向「老友宅醫」團隊免費諮詢

【藥物服用攻略書】口服/肛塞/貼布正確用法全解析

前言 居家給藥絕對不能「靠估」

其實,不少香港家庭都會喺「藥唔同途徑、唔同規矩」呢關出錯。正確用藥方法唔係靠估,而係睇標籤、問藥劑師,並建立給藥記錄。關鍵係分清口服、肛塞同藥膏貼布用法,掌握用藥安全注意事項,知道幾時要搵醫生上門老友宅醫團隊常協助長者多藥家庭整理藥單同示範給藥——教清楚一次,往往比多買一盒貼布更減低風險。

一、藥物服用方法總覽:口服、肛塞、膏貼各適合咩情況

根據香港衞生署藥物辦公室說明,市民必須認識藥物使用途徑,並依從醫生或藥劑師指示服藥

口服藥和塞劑哪個吸收快?視乎藥物而定:口服一般需經腸胃吸收;直腸塞劑部分藥物可較快進入循環,尤其病人無法口服時。但並非「塞劑一定快過口服」,必須跟處方選途徑,唔好自行轉換。

二、口服藥正確吃法:飯前飯後、溫開水同膠囊

三、肛門塞劑用法:大人同小孩有咩分別

四、止痛貼怎麼貼?藥膏貼布用法同更換時間

根據牛津醫學期刊研究驗證,血壓計與血氧機在運作時都會同時記錄脈搏。量度血壓時,請同步使用血氧機。量度完成後,仔細對比兩台機器上顯示的心跳(HR/PR)數值。

五、用藥安全注意事項:長者、多藥同家居給藥

香港長者健康服務網提醒,長者較易有藥物副作用,應避免不必要地同時服用多種藥物。用藥安全注意事項包括:

  • 每次取藥後細閱標籤:藥名、劑量、時間、病人姓名
  • 用藥盒或記錄表分時段,外傭交接要寫清楚
  • 未經指示唔好同時加服中成藥或他人剩藥
  • 過敏史(紅疹、氣促)要告知所有醫護
  • 藥物存放於陰涼乾燥處,避免兒童誤取

若長者認知下降、經常漏服或重複服藥,可考慮醫生上門覆核藥單。老友宅醫提供上門評估,協助簡化藥物服用方法、示範肛門塞劑用法酸痛貼布怎麼貼(累積 10,000+ 上門經驗,以個案評估為準)。

常見問題

餐前多指進餐前 1 小時或餐後 2 小時;餐後多指進餐後 30 分鐘內。標籤無註明時,一般空肚或飽肚均可,但以藥袋指示為準。

大部分口服藥用清水整粒吞;避免茶、咖啡、果汁。緩釋或腸溶膠囊唔應拆開,除非醫護指示。

若離下次尚遠可問藥劑師能否補服;若已接近下次時間,通常跳過該劑、唔好加倍。因藥而異,致電主診最穩陣。

常見間隔 4 至 6 小時,須跟處方。若 15 分鐘內完整滑出,可問醫護是否再塞;已溶化或唔肯定就唔好自行補劑。

多數 8 至 12 小時或按產品 24 小時更換。貼過久易紅疹、脫皮;長期濫用可能有額外吸收風險,長者同腎病患者應先問醫生。

總結:正確用藥是居家安全防線

用藥細節直接影響療效與安全:口服藥需分清飯前飯後、肛塞藥要預留時間吸收、貼布則要嚴守更換時間。若照顧家人時常遇上「忘記食藥」或「塞劑跌出」等突發疑問,給藥切勿「靠估」。建議家屬先整理好藥袋與給藥記錄,聯絡「老友宅醫」了解醫生上門覆核藥單——清晰正確的用藥方法,正是避免家人緊急送院的第一道防線。

資料來源:
  1. 香港特別行政區政府衞生署藥物辦公室(n.d.)。《正確認識藥物使用途徑與遵從服藥指示》。香港特別行政區政府衞生署。連接>>
  2. 香港特別行政區政府衞生署長者健康服務(n.d.)。《長者用藥安全注意事項與多重用藥指引》。香港特別行政區政府衞生署。連接>>
  3. 藥劑師公會/Department of Health 用藥安全資訊
  4. NHS/WHO:口服、直腸給藥、透皮貼片一般原則(標明地域差異)

血壓正常值與數值解讀

收縮壓舒張壓標準、白袍效應及低血壓原因全解析

前言 血壓正常值與屋企正確量度指南

幫屋企長者量血壓時,數值忽高忽低常令人困惑。掌握理想血壓標準(上壓 120 至 130 mmHg、下壓 80 至 90 mmHg)是守護心血管健康的第一步。本文為你拆解最新血壓標準、手臂式與手腕式血壓計的差異、大腿量度法與血氧機對比技巧,並分析白袍效應與低血壓原因,助你輕鬆掌握家人健康。

一、血壓正常值是多少?上壓下壓理想標準解析

根據香港衞生署高血壓指引美國心臟協會最新血壓標準成年人的理想上壓應保持在 120 至 130 mmHg 之間。下壓(舒張壓)為 80 至 90 mmHg。上壓過高或過低皆需關注;下壓則看高不看低,若下壓在 40 至 50 mmHg 且無不適,仍屬正常安全範圍。

如果上壓超過 130 mmHg,代表血管承受的壓力開始上升。下壓方面,理想範圍是 80 至 90 mmHg。許多照顧者擔心長者下壓過低,但臨床上下壓主要看高不看低。只要沒有頭暈等不適,下壓 40 至 50 mmHg 依然屬於正常安全範圍。

二、手臂式與手腕式血壓計哪種最準確?

手臂式血壓計最為準確,因為上臂血管靠近心臟。手腕式血壓計因距離心臟較遠且易受血管硬化影響,準確度一般。手錶式血壓計準確度最差,不建議作為臨床醫療參考。使用手臂式血壓計時,臂帶(壓脈帶) 尺寸非常關鍵。成年人與兒童需要使用不同大小的袖帶。

三、左右手血壓不同怎麼辦?手臂無法量度時如何處理?

兩邊手臂的血壓讀數因人而異,初次量度可以雙臂皆量並記錄較高者。如果手臂因受傷、中風癱瘓或長期臥床無法量度,可使用大腿式血壓量度法作為替代方案。

人體的左右手臂血管結構存在些微差異。初次量度血壓時,建議左右手各量一次。如果兩邊數值不同,請記錄較高的那一邊數據。

如果長者因為中風偏癱、手術傷口或長期臥床導致手臂無法使用,可以採用大腿量度法。根據梅奧診所臨床指引,護理人員可以將大腿專用袖帶綁於長者大腿上側,並感應膕窩動脈進行量度。

對於偏癱或肢體受限的家人,除了定期量血壓,也可以參考屋企復康訓練技巧,幫助長者改善肢體血液循環。若長者長期臥床,照顧者亦需特別留意皮膚狀況,了解長期臥床壓瘡護理的預防方法。

四、如何利用血氧機確定屋企血壓計數值是否準確?

對照血壓計與血氧機上的「心跳數值」可以驗證準確度。若兩部機器顯示的心跳數字相同或接近,代表量度過程可靠;若心跳相差較大,則表示其中一部儀器運作出現錯誤。

根據牛津醫學期刊研究驗證,血壓計與血氧機在運作時都會同時記錄脈搏。量度血壓時,請同步使用血氧機。量度完成後,仔細對比兩台機器上顯示的心跳(HR/PR)數值。

五、家居常見霧化藥物大解析與安全規範

許多患者去到診所或醫院時,血壓數值往往比屋企量度時高出許多。這種現象在醫學上稱為「白袍效應」(White Coat Hypertension)。

哈佛醫學院文章指出,當患者身處醫療環境或面對穿著白袍的醫護人員時,緊張情緒會刺激交感神經,導致心跳加速與血管收縮,進而使血壓短暫飆升。

為了獲得最真實的數據,醫生通常會建議家人記錄連續數日的「家居血壓日誌」(HBPM)。你也可以在診所覆診或預約上門醫生診症時,將家中的血壓計帶給醫護人員校對,確保家居儀器的準確度

六、血壓過低原因有哪些?出現氣促需要即時睇醫生嗎?

血壓分為收縮壓(心臟收縮泵血)與舒張壓(心臟舒張血管舒張)。當血管壓力不足以維持全身器官運作時,就會出現低血壓。

根據英國醫學期刊病因分析,最常見的低血壓原因是高血壓患者服用過量降壓藥。此外,發高燒、嚴重腹瀉導致脫水、便血或車禍內出血,都會使血容量急劇減少,引致血壓驟降。

柳葉刀呼吸醫學研究強調,如果血壓過低並同時出現氣促、呼吸困難,這代表心肺功能受到影響,必須即時安排醫療評估與診症。另一種嚴重的低血壓原因是由於心臟衰竭。當心臟功能衰竭,無法正常泵血時,血壓就會持續偏低。

如果家中長者經常出現血壓異常波動,或是出現低血壓伴隨氣促等症狀,切勿忽視。老友宅醫提供專業的上門醫生與護理診症服務,讓長者在熟悉的屋企環境中,獲得及時且貼心的醫療照護。照顧路上有我們同行,歡迎隨時聯絡老友宅醫。

七、(上壓)收縮壓與(下壓)舒張壓的分別?了解心臟泵血與血管舒張原理

收縮壓(上壓)是心臟收縮泵血時,血液衝擊血管壁造成的最高壓力;舒張壓(下壓)則是心臟舒張充血時,血管彈性舒張與回縮所維持的最低壓力。兩者共同反映心臟泵血動力與血管彈性狀態。

常見問題

收縮壓是心臟收縮泵血至全身血管時產生的最高壓力。舒張壓則是心臟舒張充血、血管放鬆舒張時的最低壓力。這兩個數值共同反映了血管彈性與心臟泵血功能。

臨床上舒張壓(下壓)主要看高不看低。只要長者沒有頭暈、精神倦怠或氣促等不適症狀,下壓保持在 40 至 50 mmHg 依然屬於正常安全範圍,無需過度恐慌。

手腕距離心臟較遠,血液流經手臂血管時容易受到血管硬化或狹窄影響。此外手腕量度姿勢若未與心臟保持平齊,也容易產生顯著的數據誤差。

臨床上通常以屋企記錄的血壓日誌(HBPM)為主要參考依據。因為屋企環境能反映患者最真實的日常血壓狀況,避免了環境緊張導致的數值偏差。

請立刻讓長者平躺休息並保持呼吸道暢通,切勿自行增加或減少藥物。由於低血壓伴隨氣促可能是心臟衰竭嚴重脫水徵兆,應盡快安排上門診症或尋求專業醫療協助。

總結 定期正確量血壓守護家人健康

定期且正確量度血壓能有效預防心腦血管疾病。選用合適手臂袖帶、善用血氧機進行心跳對比,並密切留意低血壓徵狀,能讓家居健康監測更加精準。若長者血壓持續異常,或出現低血壓伴隨氣促症狀,老友宅醫提供專業上門醫生與護理診症服務,讓家人在熟悉的屋企環境中獲得及時醫療照顧。

資料來源:

#

來源名稱

特定見解 / 數據點

文章對應章節

1

香港衞生署衞生防護中心 (CHP)

香港成年人高血壓界定標準與社區篩查指引

章節 1

2

American Heart Association (AHA)

最新血壓分級指引 (Systolic 120-129 / Diastolic <80)

章節 1

3

European Society of Cardiology (ESC)

慢性病患者(糖尿病、中風歷史)之血壓控制建議

章節 1

4

National Institute for Health and Care Excellence (NICE UK)

上臂式血壓計臨床準確度標準與袖帶尺寸規範

章節 2

5

Journal of Hypertension

手臂式與手腕式血壓計在血管硬化患者中的讀數誤差研究

章節 2

6

Mayo Clinic Medical Reference

雙臂血壓差異分析與大腿血壓量度 (Thigh BP Measurement) 臨床適用情境

章節 3

7

Oxford Academic (American Journal of Hypertension)

利用光學血氧儀與示波法血壓計進行心跳脈搏比對之驗證方法

章節 4

8

Harvard Health Publishing

白袍高血壓 (White Coat Hypertension) 診斷與居家血壓監測 (HBPM) 之重要性

章節 5

9

British Medical Journal (BMJ)

急性低血壓之病因學分析:脫水、出血、高燒與心衰竭臨床表徵

章節 6

10

Lancet Respiratory Medicine

心臟衰竭患者低血壓與氣促症狀之生理機制研究

章節 6

【居家照護必備】:
退燒藥點用?

Panadol可退燒嗎?藥丸/藥水/塞肛點揀?

意識清醒、能吞嚥首選口服;嚴重嘔吐、無法吞藥或昏迷才考慮塞肛。絕對不可同時口服加塞肛同成分退燒藥,否則會引致肝毒性。吞嚥正常者用藥丸;緩釋錠(SR/CR)與腸溶錠(EC)絕對不能磨碎。藥水適合輕度吞嚥困難,無高低燒之分,只睇成分(Paracetamol 成人上限 4,000mg/日,長者2,000–3,000mg),切勿重複食不同品牌的感冒藥。

「食咗藥一個鐘體溫仲係 38.5°C,係咪藥效唔夠?可唔可以加量?」

「阿媽中風後唔肯吞藥,夾硬餵又驚佢嗆到,磨碎餵又怕有危險,點算?」「剛塞完肛門藥,老人家就話想大便,舊藥著大便出返嚟,到底要唔要補塞?」

好多香港家庭唔係冇藥,而係喺面對吞嚥困難、嘔藥、病情複雜(中風/癌症/臥床)時,缺乏一套能實用安全的照護心法。退燒藥用得啱可以減輕不適;用錯或盲目加量,反而會帶來肝腎毒性或延誤救治。

一、 退燒藥的迷思:唔好再分「低燒藥」同「高燒藥」!

市面上或民間經常聽到「低燒食呢種、高燒要食強啲嘅藥」,這其實係常見嘅市場誤解。根據 香港衞生署藥物辦公室 (Drug Office) 及臨床指引, 醫生或藥劑師開藥時,睇嘅係藥物成分(Active Ingredients)與患者體質,而非單純睇體溫高低。

1. 撲熱息痛

(Paracetamol / Acetaminophen)

  • 角色:最常用嘅首選退燒止痛藥,作用於中樞神經系統以調低體溫定位點。

  • 安全性:對胃腸道刺激較小,適合大多數長者及慢性病患者。

  • 安全提示(極重要):

    • 根據 香港醫院管理局 (Hospital Authority) 用藥指引, 成人每日最高劑量為 4,000毫克(mg)(即普通 500mg 藥丸每日最多 8 粒)。

    • 長者、體重偏輕(<50kg)或有肝腎功能不全者,每日上限可能需要縮減至 2,000mg - 3,000mg(須遵醫囑)。

    • 肝毒性風險:很多市售感冒綜合藥水、傷風素均含 Paracetamol,如果重複服用導致過量,極易引致急性肝衰竭

💡 照顧者實用技巧:幫長者服藥前,請拿出所有正在服用的感冒藥、止痛藥盒,翻到背面「Active Ingredients(有效成分)」一欄。只要看到 ParacetamolAcetaminophen,就屬於同類藥物,不可以疊加服用

2. 非類固醇消炎止痛藥

(NSAIDs,如 Ibuprofen、Mefenamic Acid / Ponstan)

  • 角色:具有消炎及強效退燒作用,常被誤稱為「高燒藥」。

  • 安全性須知:

    • 胃腸道出血:長者胃黏膜較薄,服用易致胃痛、胃潰瘍甚至吐血/黑便。

    • 腎功能受損與脫水:發燒時患者常有脫水傾向,美國梅奧診所 (Mayo Clinic) 研究指出,使用 NSAIDs 會大幅增加急性腎衰竭風險。

    • 心血管風險:長期或高劑量使用可能增加高血壓及心臟病發風險。

二、口服劑型點揀?藥丸、藥水、藥粉有乜分別?

(一)藥丸、藥水、藥粉有乜分別?嘔藥、拒藥點處理?

1. 藥丸(Tablets / Capsules)與磨碎迷

優點:劑量精準、保存方便。

照顧者常見迷思:「阿爸中風後吞唔到丸,我磨碎佢餵得唔得?」

專業解答:普通 Paracetamol 藥丸一般可磨碎,但緩釋錠(SR / CR / ER)或腸溶錠(Enteric Coated, EC)絕對不能磨碎磨碎會破壞包膜,導致藥效瞬間釋放引致中毒,或藥物被胃酸破壞而失效。磨碎藥粉極苦,亦容易引致長者嗆咳,造成吸入性肺炎

2. 藥水(Syrup / Suspension)

優點:流動性高,可按毫升(mL)調整。

照顧者常見迷思:「藥水太稀,長者一飲就咳,點辦?」

專業解答:可喺藥水中加入少許凝固粉(Thickener,照護食凝固劑),調成類似糊狀或啫喱狀再餵食,能大幅降低嗆咳風險。切記要用醫療用量杯或餵藥針筒量度,切勿用家中飯匙/湯匙估估下!

💡 照顧者實用技巧:「側邊嘴角滴入法」

長者抗拒或容易嗆咳時,切勿將針筒直接對準喉嚨中央衝壓。應將無針頭針筒伸入長者口腔側邊(牙齦與咀嚼肌之間的頰囊),分多次少量(每次約 0.5-1mL)慢慢滴入,配合撫摸喉嚨誘發自然吞嚥反射。

3. 藥粉(Powder)與 水溶發泡片(Effervescent Tablets)

優點:溶解速度快、吸收快,適合難以吞嚥大藥丸或需要經胃造口餵食嘅長者。

照顧者常見迷思:「藥粉好苦,加落牛奶果汁餵得唔得?發泡片似沖劑咁方便,係咪可以日日當普通退燒藥飲?」

專業解答:

  • 藥粉:需要用適量溫水徹底調開。如長者抗拒藥味,切勿自行混入高濃度果汁或牛奶(可能影響藥物吸收或產生相互作用),應先諮詢藥劑師。若調散後長者拒絕飲用,應告知醫生,切勿自行減少水量或夾硬摻入大量飲品。
  • 水溶發泡片:溶解速度快、吸收快,但含鈉量(Sodium)極高!患有高血壓、心臟衰竭腎病嘅長者需極度小心,絕對不宜長期或大量服用,以免引致水腫或血壓飆升。

4. 嘔藥後要唔要「補藥」?

食完藥突然嘔吐,到底要唔要補食?參考 香港醫院藥劑師學會 的臨床建議,請依據以下時間法則:

(二) 塞肛退燒藥(栓劑)點用?

(二) 塞肛退燒藥(栓劑)點用?

1.幾時用塞肛藥?

經直腸吸收,當嘔吐、無法吞藥或意識模糊時,醫生評估後可能考慮。塞肛唔等於一定快過口服,途徑由專業人員決定。不可自行把口服劑量套用去塞肛,亦不可同時用兩種途徑,除非醫生明確指示。

2.塞肛居家操作常見困境

3. 正確塞肛操作 5 步驟

三、長者發燒的四大警訊(絕非一般感冒)

長者免疫反應較慢,根據 衞生防護中心 (CHP) 提醒, 發燒往往唔係普通感冒,而係嚴重感染嘅警號:

1. 嗆咳性肺炎(Aspiration Pneumonia)

常見於:中風、腦退化、吞嚥障礙患者。

表現:發燒、痰多濃稠、呼吸急促。若平時有痰多難咳情況,發燒極可能是肺部感染。

2. 尿道感染(UTI)

常見於:留置尿喉、長期用尿片、少飲水或嚴重便秘長者

論壇常見案例:「阿嬤突然語無倫次、性格大變,以為老人痴呆嚴重咗,去醫院驗尿先知係尿道炎引致發燒譫妄!」

表現:小便混濁發臭、突發性精神混亂(譫妄)。

3. 褥瘡與傷口感染(Pressure Ulcer Infection)

常見於:長期臥床、消瘦者。

表現:尾龍骨、腳跟等部位皮膚發紅、破潰、滲液。發燒時必須全機檢查皮膚,並依據傷口消毒與敷料護理指南處理。

4. 癌症化療後「發燒性中性粒細胞減少症」(Febrile Neutropenia)

風險Febrile  Neutropenia絕非普通發燒。

根據 香港癌症基金會 指引,癌症病人做完化療後,藥物會抑制骨髓造血功能,導致保護身體嘅嗜中性白血球(Neutrophil) 數量急劇下降。在身體缺乏免疫防線的情況下,微小的感染亦可迅速惡化並危及生命。體溫達 38.0°C 即屬醫療急症,細菌可在數小時內引致敗血性休克。絕對不能自己喺屋企食退燒藥觀察,必須即時求醫/急症室!

四、 照顧者實用指南

(一)不同退燒藥途徑與劑型綜合比較表

比較項目 口服藥丸 口服藥水 口服藥粉/發泡片 塞肛栓劑
適合對象 清醒、吞嚥正常 輕度吞嚥困難、易嗆咳 難吞大丸、經胃造口餵食 嚴重嘔吐、無法口服、昏迷
優點 劑量精準、方便 易吞、可加入凝固粉 溶解快、吸收快 避開胃部及吞嚥障礙
注意/風險 長者易嗆咳 開封後保存期短、須用量杯 發泡片含鈉量高(心腎病慎用) 操作不當易吐出、可能刺激直腸
照顧者盲點 自行將緩釋丸磨碎 用飯匙/湯匙估計劑量 用熱水/高濃果汁調散 用凡士林潤滑、深度不夠

(二) 家屬在宅發燒照顧 Checklist

[1] 精準測量並記錄:

用耳溫槍記錄數值、時間及部位(如:02:00 AM, 耳溫 38.6°C)。

[2] 檢查藥物成分:

核對所有藥袋,確保沒有重複使用含 Paracetamol 的不同成藥。

[3] 評估吞嚥與精神:

確認長者是否清醒?能否安全吞嚥?(昏睡者切勿夾硬餵口服藥)。

[4] 辨識警號:

  • 是否為癌症化療期間發燒?(若是 ➔ 即刻求醫/急症室)
  • 是否出現呼吸急促、嘴唇發紫、精神混亂、抽搐、新出現手腳無力?(若是 ➔999

[5] 排查潛在源頭:

檢查尿片/小便顏色、檢查全身皮膚褥瘡、聽聽肺部是否有嚴重痰音。

[6] 判斷發燒階段:

發冷期(保暖) ➔ 發熱期(按醫囑服藥、物理降溫) ➔ 出汗期(及時擦乾、換衫)。

常見問題

千萬不可以自行加量! 口服退燒藥通常需要 30-60 分鐘開始起效,1.5 至 2 小時才達高峰。體溫沒有立刻降到 37°C 係正常現象。只要長者不適感減輕、不再劇烈打寒顫,就說明藥力正在發揮作用。自行加量或縮短間隔(如 2 小時再食一次)極易導致藥物中毒

評估症狀:若長者意識清醒、呼吸平穩、非癌症化療期,可先採取物理降溫(溫水擦拭頸部、腋下、大腿窩,適度補充溫開水),並於翌日清晨求醫。

緊急求醫:若出現呼吸困難、精神混亂、抽搐、持續劇烈嘔吐,無論等候多久,都必須即時致電 999 或前往急症室。

夾硬用匙羹硬撬嘴巴餵藥,易引致口腔流血、牙齒鬆脫,更嚴重係藥物直接嗆入氣管引致窒息或急性吸入性肺炎。

技巧:可嘗試將藥水加入凝固粉調成啫喱狀;或請醫生改開藥粉/水溶發泡片,混入少許長者平時喜愛的泥狀食物(如蘋果泥、芝麻糊);若完全無法配合,應由醫生評估使用塞肛栓劑或安排老友宅醫上門支援。

如果長者行動不便、屬於非急危重症嘅發燒(如疑似輕度尿道炎、上呼吸道感染或慢性傷口發炎),可以聯絡老友宅醫團隊(+852 63324599)進行個案評估與安排醫生/護士上門診症及抽血/驗尿檢查。但若出現嚴重氣促、昏迷、化療後發燒或敗血症徵象,請即時致電 999 召喚救護車送急症室

總結

退燒藥係幫長者紓緩不適嘅工具,而非壓制體體溫嘅唯一手段。正選劑型、嚴格遵守安全劑量與時間間隔、搞清楚「發冷與出汗」嘅照顧差異,並時刻留意潛在嘅感染源頭。本文為教育資訊,不能取代註冊醫生、藥劑師的診斷與用藥建議。用藥劑量、途徑及間隔須跟處方及專業人員指示;如有緊急症狀,請即時致電 999 或前往急症室。如需了解發燒時係咪適合上門評估或在宅醫療支援,可聯絡老友宅醫。

【居家照護】如何照料患病長者的進食?

照料患病長者進食的關鍵在於「姿勢安全」「細心觀察」。正確的進食姿勢(坐直或床頭抬高 30-45°)能有效利用重力預防食物誤入氣管。照顧者應遵循「少量多餐、緩慢輕柔」的原則,並在餐前做好環境與假牙準備,餐後保持坐姿 30 分鐘,以降低嗆咳、噎食及吸入性肺炎**的風險,確保長者在安全且受尊重的環境下攝取足夠營養。

準備工作

  • 選擇安靜穩定的環境,保證長者在進食時不被打擾。
  • 如需要配戴假牙,家屬可從旁協助。
  • 協助服用餐前藥物。
  • 為長者穿上圍裙,以防弄髒衣服及床鋪。
  • 向長者介紹食物的種類及口味,可增加長者的食慾。
  • 確認食物溫度是適合長者放進口內,可以預先用水濕潤長者口腔。
  • 餵食方向
  • 臥床飲食照料
    協助老人保持坐位直立或稍稍前傾;如果無法坐直可將床頭抬高30-45°,利用枕頭或墊子等物保持體位穩定、頸部前傾和腹部鬆弛。

餵食方式

  • 坐老人身邊餵食

注意事項

  • 為長者準備營養均衡的飲食,如高蛋白、低脂肪、易消化的食物,可以多吃新鮮蔬菜和水果,以確保長者身體得到充分的營養。
  • 讓長者定時定量進食,最基本為一日三餐,不能過多也不能過少。如果長者需要吃零食,可以適量準備一些健康的零食,如堅果、酸奶、水果等。
  • 飯後擦乾口角水漬和殘留的飯渣,取下圍裙清潔備用。協助漱口,除下並清洗假牙,在照料長者進食時,要注意保持食物和餐具的清潔衛生,避免細菌污染。
  • 在照料長者進食時,也要關注長者的情緒變化,以免長者因情緒影響食慾和營養吸收。
  • 留意長者是否需於餐後服藥。
  • 時刻留意長者的進食姿勢,於進餐30分鐘後恢復平臥。
  • 確認食物溫度適宜,以免過熱或過冷。
  • 適時鼓勵長者有助其吞嚥。餵飯過程要輕柔,留意長者進食速度要緩慢,避免嗆咳和噎食。
  • 留意是否有噎食嗆咳的具體表現。

總 結

在家照料患病長者進食,需細心謹慎。首先,為他們準備易於咀嚼和消化的食物,如軟食、湯粥等。其次,保持餐具清潔衛生,確保長者可安心用餐。最後,耐心陪伴長者進食,關注他們的需求並及時回應。讓患病長者感受到溫暖與關愛。

【照顧長者、中風康復者】
長期臥床患者的床上擦澡指南

對於長期臥床及部分失能的病人來說,「沖涼」一直是一個難點。床上擦澡可以幫助病人保持皮膚清潔、減少異味、促進血液循環,預防常見的皮膚問題,從而達到舒緩治療的最佳效果。

以下是床上擦澡的護理指導:

1︰準備用物

清潔被單、清潔衣物、臉盆(溫水 41~46°C)、洗臉毛巾、擦澡毛巾、肥皂、洗面皂/洗面乳、大毛巾(乾毛巾)、浴毯、潤滑劑(嬰兒油或凡士林)、棉簽。

2︰調整位置

眼→前額→臉頰→鼻→耳→頸→(近側之上肢、下肢)→前胸→腹部→遠側之上肢、下肢);翻身後擦→背部→臀部→換水後洗→會陰肛門(隨時更換清水)

1︰調整溫度:

3. 洗澡後也不宜勞動

調整室內溫度、調節水溫,關閉門窗及圍上床簾,維護病人隱私。

2︰調整位置

如使用醫療床則搖低床頭使病人平躺,放下床欄方便操作。幫助病人脫去衣物時可使用浴巾遮蓋病人其他身體部位,保護病人私隱。

3︰按序擦拭

打濕毛巾後稍微擰乾包捲於手上。使用少量沐浴乳,依序擦拭。

4︰更換衣物

以溫水徹底擦淨泡沫後,用大毛巾抹乾身體,為病人換上乾淨衣物時,先穿上無傷口的一側,再小心地穿上有傷口的區域。

注意事項:
  1. 遵循清潔原則:
    先從乾淨區域開始擦拭,逐步擦拭患病區域。
  2. 特殊人群護理
    有放置導尿管的病人可使用沾清水的棉棒輕柔清潔導尿管周圍,再做好導尿管的護理工作;糖尿病史的病人,在清潔其足部時要格外輕柔,避免傷口惡化。
  3. 處理傷口患者:
    擦澡後立即更換敷料,保持傷口清潔。
  4. 把握擦澡時間:
    避免在進食前後1小時內進行擦澡,以免引起消化不良。
  5. 把握水溫水質:
    如發現水變髒或變涼,應立即更換乾淨熱水。
  6. 注意細節:
    關節部位和皮膚皺褶處,要格外細心清洗。
  7. 留意病人反應:
    密切觀察病人在過程中的反應,一旦出現呼吸急促、嘔吐等不適情形,應立即停止擦澡。

總 結

床上擦澡是舒緩治療的重要組成部分。定期幫助長期患者擦澡能夠發揮許多紓緩作用,改善患者的生理難點,緩解患者的焦慮情緒、有助於提升患者在康復過程中的舒適度,為舒緩治療打好基礎。只有確保患者的基本生理需求得到滿足,其他紓緩措施如疼痛控制、心理支持等才能真正發揮作用。

【照護病患系列】維持周遭環境舒適及防臭

照護病患是一項繁瑣又細緻的任務,從衣食住行等日常生活照料到情感支持,無一不考驗照護者的耐心、同理心和專業技能。為了減輕照護者的壓力、有效節約時間成本和人力資源,我們將針對日常生活上會遇到的問題提供一些小技巧,讓照護工作更加得心應手,同時提升家中長者、病患的生活品質我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

維持周遭環境舒適

維持長期病患居住環境的舒適是非常重要的,除了定期清潔室內衛生、更換床上用品,還可以通過以下方法提高環境的舒適度。

  1. 室內恆溫:使用空調或暖氣系統確保溫度和濕度適中;維持室溫在攝氏22-25℃之間,同時避免過冷或過熱,可根據病患的喜好調整。
  2. 空氣流通:使用空氣淨化器去除灰塵和細菌,定期開窗通風,保證室內空氣流通;避免使用過多的化學清潔劑和香氛。
  3. 照明舒適:使用落地燈或床頭燈調節室內光線,可利用窗簾或遮光簾控制自然光線,營造柔和的照明環境,避免強光。
  4. 注意降噪:調整電器噪音,可播放輕音樂或白噪音,營造放鬆氛圍,避免過於嘈雜。 

維持寬敞的活動空間

由於長期病患者需要經常使用各種重要器具(拐杖、輪椅、抽痰機)與日常清潔用品(如:尿布、溼紙巾、棉花棒等)通常放置於隨手可取的地方,加上其他雜物堆積,久而久之會導致生活空間不足,對病患造成不必要的威脅,例如狹窄的走道增加了絆倒的風險。對於部分行動不便的長者和病患而言,維持寬敞的活動空間十分必要,以下是一些建議:

  1. 合理規劃空間:根據生活動線擺放家具,盡可能留出一些空曠區域,供病患活動或復健使用。
  2. 預留助行器具移動空間:根據病患的行動能力選擇合適的助行器具(如輪椅、拐杖或步行架),預留足夠空間保證輔具移動通暢,並注意定期檢查維修。
  3. 家具和地毯的選擇:挑選符合人體工學的家具,如可調整高度的床架、桌椅等。避免使用過大或過重的家具,容易阻礙活動。必要時可提供扶手或便利裝置,方便病患活動。避免擺放會滑動的地毯,以防跌倒受傷。
  4. 設置活動區域:有條件者可打造一個專門的活動區域,如小型康復室或庭院。
  5. 配備必要的復健器材,保持空曠、安全,鼓勵病患進行適度的活動和運動。

尿布的收納、丟棄與除臭

  1. 統一收納:將未使用的紙尿布收納在乾淨、不潮溼、免曝曬的區域。可在置物架上預留一天的用量,方便拿取; 
  2. 妥善處理:將沾有尿液及糞便的尿布妥善包好,利用尿布黏貼處將其固定,避免散發臭味;
  3. 集中丟棄:將處理後的髒尿布集中棄置於帶蓋的垃圾桶內,隔絕異味,減少蒼蠅或昆蟲聚集;
  4. 臭味處理:在加蓋垃圾桶底部放置臭味芳香劑後再鋪上垃圾袋,能夠有效減輕異味。

如何有效清潔便盆

  1.  將使用後的便盆沖洗乾淨後,浸泡在稀釋過的漂白水(漂白水與清水比例1:100)或消毒液或白醋中,能有效減少異味;
  2. 適當使用除臭清潔劑:針對頑固異味,可在活動區域噴灑具有除臭功能的清潔劑,有效分解空氣中的細菌與臭味,達到抗菌效果。但要注意使用頻率和產品安全性。

總 結

擁有一個安全、舒適的居住環境,對長期病患的生活質量有積極影響。居住環境一旦受到污染,有機會引發例如頭痛、眼睛痕癢、呼吸困難、皮膚過敏、疲勞、嘔吐與及一系列急性或慢性的症狀和疾病,威脅病患的身心健康。維持良好的室內環境是長期照護的重要組成部分,這需要醫療團隊、家屬和專業人士通力合作。

照顧路上,你正處於邊個階段?睇吓〈照顧事的7個階段〉了解照顧歷程嘅不同階段

【照護病患系列】口腔的清潔與保護

在照護病患的過程中,牙齒保健是最容易被忽視的一個細節。對於慢性病患或長期臥床的病患來說,保持良好的口腔衛生是非常重要的。首先,病患的身體狀況更易罹患牙周疾病,如牙齦發炎和牙周組織破壞。其次,許多慢性疾病如糖尿病、心血管疾病和肺部疾病都與口腔健康息息相關。保持口腔清潔也有助於改善病患的飲食和營養狀況,預防感染和降低疾病發生的風險。以下,我們將圍繞病患口腔的清潔與保護提供一些建議:

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

口腔的清潔與保護

  1. 就餐後養成使用牙線或牙間刷的好習慣,注意清潔牙縫,避免食物殘留,預防細菌滋生
  2. 揀選牙刷時可選擇軟毛牙刷或海綿棒,減少對牙齦的刺激;
  3. 刷牙後可使用含氟的漱口水,能有效清除細菌和食物殘渣,強化牙齒,預防蛀牙;
  4. 除牙齒牙齦外,還要注意清除舌苔,預防口臭;
  5. 使用牙科抽吸管(相較抽痰管管徑更大)抽吸口水、清潔口腔;
  6. 定期進行口腔檢查和清潔,排除隱患。

口臭問題

除了基本的口腔清潔外,還可以通過以下方法預防口臭的發生:

  1. 注意飲食習慣:避免過多攝入蛋白質或脂肪,如肉類、奶製品等,容易引起口腔異味。多吃新鮮蔬果,增加纖維和維生素的攝入,有助口腔健康;
  2. 補充足夠的水分:攝入充足水分,保持口腔濕潤,減少口乾引起的口臭;
  3. 調理身體健康:戒煙戒酒,如有糖尿病、胃病等慢性疾病要積極配合治療;保持良好的睡眠和情緒有利於口腔健康;
  4. 若果現異常的持續性口臭請及時就醫。

抽痰機的選擇及擺放

抽痰機的選擇:

  1. 選擇較強吸力和可調節吸力的抽痰機,以滿足不同患者需求;
  2. 靜音設計,減少噪音;
  3. 選擇充電式、電池續航強的抽痰機,避免停電時無法使用
  4. 體積不宜過大,避免佔用活動空間及方便外出攜帶。

抽痰機的擺放處:

  1. 放置在患者的床頭或附近方便需要時使用;
  2. 定期檢查抽痰機與患者的呼吸管路和引流管路連接牢固,避免漏氣;
  3. 確保抽痰機周圍有足夠的空間,避免絆倒病患,有條件者可將其放在專用的推車或支架上,便於移動。

抽痰機使用注意事項:

  1. 定期清潔和消毒,保持乾淨衛生;
  2. 注意抽痰管路和集痰瓶的液位,及時清空;
  3. 調整吸力大小,同時留意患者情況,避免患者使用時感到不適;
  4. 留意電源狀態,及時更換電池或接通電源。

總 結

不同病患的牙齒和口腔狀況各有不同,護理方式也因人而異。家人朋友應該積極關注病患及長者的口腔健康,定期進行牙科檢查和治療,及時發現和解決異常。這不僅能改善他們的生活質量,對降低醫療費用支出,緩解家庭壓力也有積極意義。

照顧路上,你正處於邊個階段?睇吓〈照顧事的7個階段〉了解照顧歷程嘅不同階段

【照護病患系列】衣物與鞋的注意事項

病患的著裝是一個看似細微但極其重要的問題,照護者應該從多方面考量。合適的衣物和鞋子有助於提高病患的活動能力和自理能力,加快康復進度。良好的穿著感受能調節病患的情緒,提升病患的自信,加速康復進度。選擇長期病患的衣物和鞋子時,要兼顧舒適性、易穿脫性、清潔性和安全性等多個層面。

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

衣物的選擇

  1. 面料選擇:根據季節和病患的活動習慣選擇棉質、麻質等天然、透氣性好的面料,防止損傷,避免皮膚留下壓痕;避開過於合成的面料如滌綸、腈綸等聚酯纖維,容易產生皮膚刺激;
  2. 穿脫便利性:紐扣式上衣、鬆緊帶褲頭、前開、側開或者魔術貼等設計能方便病患自行或在他人協助下穿脫。避免複雜的扣件和繫帶增加負擔。衣服長度不宜過長,以免影響活動。

鞋物的選擇

  1. 安全性與穩定性:挑選防滑、防跌倒的鞋款(如防滑橡膠底或防滑鞋墊);鞋跟不宜過高,可選擇厚實平底或低跟設計。鞋面和鞋底要柔軟舒適,防止勒痛或磨損皮膚。選擇魔術貼設計,方便病患自行穿脫,切忌穿拖鞋外出,容易滑到摔傷;
  2. 美觀協調:尊重病患的個人喜好選擇適合的款式和風格;
  3. 容易維護:選擇耐水洗的衣物,方便清潔消毒。鞋子要易於清洗,且能夠維持原有造型。

糖尿病請特別注意

糖尿病患者應避免穿著拖鞋,容易被石頭或其他尖銳物品扎傷,引起皮膚或傷口感染。盡量選擇穿著寬鬆的純棉衣物,避免羊毛或化纖內衣,以免造成皮膚瘙癢。適當增加衣物換洗頻率,定期消毒毛巾,保持床單乾燥清潔。

總 結

在長期病患的衣物選擇上應遵循舒適、保暖、寬鬆、方便穿脫的原則,兼顧易清潔、安全、透氣、耐用以及適應性等因素,全面照顧病患的穿著需求。以病人的健康和自理能力為首要考慮,使其在漫長的康復過程中更加從容自在。

照顧路上,你正處於邊個階段?睇吓〈照顧事的7個階段〉了解照顧歷程嘅不同階段

宅醫學堂 >> 照護篇

【照護病患系列】藥品的收納及保存

藥品的安全儲存與保管是照護工作中的一個重要課題。合理、有序的收納不僅能保證用藥安全,還能發揮藥物的最大療效。合理規劃、妥善存放、嚴格管控、及時補充等一系列行為能夠有效避免藥物混亂、遺失或被污染,確保患者按時、按量用藥,減少用藥差錯,這對於長期服用多種藥物的慢性病患尤為重要。同時,妥善保管藥物,遠離兒童接觸,也有助於維護家人的健康安全。

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

藥物的避濕

藥瓶每開一次,就會與空氣接觸,並吸收濕氣,所瓶開封後,裡面常見的一塊海綿或棉花就該丟棄,以免海綿附水氣,加速藥物變質。

藥物需避光和避熱

醫療院所給予藥物,大多都已拆封再分裝因此藥品可能因受潮而變質,如果藥物數量較多,最好放在密封罐內保存,此外,光線中的紫外線,照射到藥品後,也會讓藥品變質,所以也應注意避光和避熱。 絕大部射藥品置放在室內陰涼乾燥處即可,除非有特別註明必須冷藏的藥品,才需放在雪櫃冷藏室。

注意藥物處方箋

居家照護病患大多有慢性疾病病史,如:糖尿病、高血壓等,而慢性疾病都需長期服用藥物,且服用藥物種類繁多,家屬時常為了被照護者何時該吃什麼藥的問題而困擾。所以,拿到醫師藥物處方箋時,如有不懂的地方,應立即詢問在場的醫生或執藥師有關藥物作用及每種藥物給藥的頻次,並標識清晰,方便給藥。

總 結

藥物收納是一項系統工程,需要從多方面入手。只有做到妥善存放、嚴格管控、及時補充,才能確保藥物的安全與有效性,提升病患的生活品質。照護者要更加留心家中的用藥安全,家人之間切勿互相使用處方藥物,患有慢性疾病的病人必須定期覆診跟進病情,根據需要對藥物作出適當調節,切毋隨意換藥。

照顧路上,你正處於邊個階段?睇吓〈照顧事的7個階段〉了解照顧歷程嘅不同階段

【照護病患系列】照顧者如何避免拉傷

照護者自身的身心健康是提供優質照護服務的基礎。作為照護者,正確的發力方式不僅能保護自己、紓緩壓力,也可以更好地照護病患。不當的施力位置和姿勢可能導致照護者受到職業傷害,如病患需要起床、上廁所或輪椅轉移時,若扶抱及位置轉移方法不正確易造成拉傷。定期進行身體鍛煉、合理安排工作時間以及學習新的技巧和知識,能有效避免重複性勞損和扭傷。在維護自身健康的同時,增強病患信任感,提高照護工作的質量和效率。因此,照顧者必須學習各項翻身移位方法,並正確掌握發力姿勢。我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

1︰正確姿勢很重要

在照護及搬運病患時,常因施力位置不正確及姿勢不良而造成職業傷害,例如起床、過輪椅、上廁所時,若扶抱及位置轉移的方法不正確,則可導致受傷。所以,照顧者須使用正確的扶抱及位置轉移技巧,這樣不但能避免重複性勞損和扭傷,也能使患者在轉移過程中有安全感,確保轉移過程能順利進行。

2︰輪椅: 扶抱及位置轉移技巧

事前準備:確認病患的意識狀態與軀體活動能力,鎖好輪椅,確保周圍環境安全;向病患說明相關步驟並請其配合。

扶抱技巧

  1. 保持挺腰姿勢收緊腹部肌肉,保持肌肉緊張,有助保護腰部;
  2. 曲膝並紮穩馬步,保持下肢發力減輕腰背的負荷;
  3. 若病患手臂、肩膀無力或疼痛,扶抱的過程不可出現抬手姿勢。彎身抱起病患的時應先蹲低再向前傾,避免脊椎過度施力。也可先稍向後仰,讓椎間盤往前移動,避免椎間盤過度向後突出;
  4. 必要時尋求他人協助,注意聽從一人指揮,避免因不合拍導致勞損或受傷;
  5. 適當使用起重器或輔助轉移器。

轉移技巧:

  1. 將輪椅停靠在目標座椅旁,與其平行;
  2. 鎖好輪椅,防止移動;
  3. 站在輪椅側面,雙腿分開,膝蓋與患者膝蓋齊平;
  4. 雙手扶抱患者上臂或肩膀,緩慢穩妥地將其移動到目標位置上;
  5. 注意保持患者的平衡和安全。

3︰床邊照護: 翻身、移位、轉位

儘量靠近長者而減輕腰背的負荷(站三七步或一腳跪至床上),保持挺腰姿勢,收緊腹部肌肉,令肌肉結實以作腰部的保護曲膝並紮穩馬步。緊抱長者除可令長者感到安全外,也提高過程的安全度。其中一隻腳的腳尖要指向目的地,有助護老者能正確地轉移重心以下肢發力,從而減輕腰背的負荷。

4︰量力而為勿勉強

需要時請找家人、同事、朋友或其他人協助,並由其中一人發號施令。避免因不合拍而導致勞損或受傷,適當使用合適的起重器或輔助轉移器,避免勞損或受傷。

總 結:學會四招遠離照顧者常見的傷害

作為照護者,在照顧他人的同時也需要保護好自己,避免因長期照護工作而造成的各種傷害,以下是四招教你遠離照護者最常見的傷害。
1.定期進行腰背部肌力訓練,以提高抱舉和轉移能力;練習正確的站立、蹲坐和轉身動作,減少關節負擔;
2.搬運重物時先蹲下再發力,避免以站姿彎腰發力;必要時可使用使用適當的輔具來搬運患者,減少腰部負擔;
3.與病患保持良好的溝通,了解其需求和意願;與家屬、醫護團隊保持溝通,分享工作狀況、及時解決困難;
4.量力而行,如有需要請向醫護人員咨詢,接受實地指導。

照顧路上,你正處於邊個階段?睇吓〈照顧事的7個階段〉了解照顧歷程嘅不同階段

免費諮詢